旧房卫生间不拆除可直接改造，从专业角度可从以下五方面入手：

一、水电线路优化

明装改造：对于老化或布局不合理的水电线路，可采用明装线槽、线管的方式重新布线，避免破坏瓷砖。

局部调整：通过地面开浅槽（深度不超过1cm）或利用踢脚线、过门石等位置走线，减少对瓷砖的破坏。

二、防水层修复

表面处理：对原防水层进行清洁、修补，必要时涂刷透明防水涂料，增强防水性能。

细节加固：重点处理地漏、墙角、管根等易渗漏部位，使用防水胶或防水卷材加强密封。

三、洁具与设备升级

壁挂式安装：采用壁挂式马桶、洗手盆等洁具，减少对地面瓷砖的依赖，同时提升空间利用率。

智能设备添加：安装智能马桶盖、电热毛巾架等设备，无需改动原有布局，提升使用体验。

四、墙面与地面翻新

瓷砖翻新：使用瓷砖翻新漆或贴纸覆盖旧瓷砖，快速改变墙面与地面外观。

局部修补：对破损瓷砖进行局部更换或修补，采用同色系美缝剂统一视觉效果。

五、收纳与空间优化

垂直收纳：安装壁龛、置物架等垂直收纳系统，释放地面空间，避免破坏瓷砖。

干湿分离：通过浴帘、玻璃隔断等方式实现干湿分离，提升使用效率，无需大规模改造。

总结：旧房卫生间不拆除改造需结合实际情况，通过水电优化、防水加固、设备升级、表面翻新及空间优化等手段，在最小化破坏的前提下实现功能与美观的提升。